Enfant prématuré
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La prématurité est une naissance avant le terme normal.
Pour la définir, selon une recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'âge gestationnel est un critère nécessaire et suffisant : est prématurée, toute naissance avant le terme de 37 semaines d'aménorrhée (SA) (avant huit mois de grossesse)[1], soit le 259e jour suivant le premier jour des dernières règles, mais après 22 SA ou au moins 500 g[2]. Cependant, en pratique, l'âge gestationnel peut manquer d'où l'importance de sa détermination.
L'Inserm définit aujourd'hui différents stades de prématurité[3] :
- la « prématurité moyenne » qui correspond à une naissance intervenant entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée révolue (7 à 8 mois de grossesse) ;
- la « grande prématurité » correspondant à une naissance intervenant entre la 28e et la 32e SA (6 à 7 mois de grossesse) ;
- et la « très grande prématurité » pour les naissances intervenant avant 28 semaines, soit en deçà de 6 mois de grossesse.
Néanmoins, certains distinguent également la « moyenne » prématurité et la « petite » prématurité.
Catégorie | Âge gestationnel |
---|---|
Très grande prématurité | < 28 SA |
Grande prématurité | entre 28 et 32 SA |
Moyenne prématurité | entre 32 et 33 SA |
Petite prématurité | entre 34 et 36 SA |
Les professionnels de la santé définissent trois « âges » pour un prématuré[4] :
- son âge gestationnel : c'est-à-dire le terme de la grossesse au moment de sa naissance (en SA) ;
- son âge réel : c'est-à-dire le délai écoulé depuis sa naissance (en jours, semaines ou mois) ;
- son âge corrigé : l'âge que l'enfant devrait avoir s'il était né à terme. Celui-ci est primordial puisqu'il constitue un repère pour le développement de l'enfant. Cet âge est utilisé pour évaluer la croissance de l'enfant et peut être utilisé en comparaison d'enfants nés à terme.