Temps de céphaline activée
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Le temps de céphaline activée (TCA, ou APTT en anglais pour (activated) partial thromboplastin time) est un test semi-global de la coagulation sanguine, fait sur un prélèvement sanguin. Il s'agit de mesurer le temps de coagulation d'un plasma sanguin recalcifié en présence de céphaline (substitut plaquettaire) et d'un activateur particulier (silice, kaolin, acide ellagique...).
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Il explore la voie dite intrinsèque de la coagulation (facteur VIII, facteur IX, facteur XI, facteur XII), la prékallicréine, le kininogène de haut poids moléculaire, et dans une moindre mesure le fibrinogène, facteur II, facteur V et facteur X.
Il fait partie, avec le taux de prothrombine et la numération des plaquettes, des trois tests principaux de détection d'une anomalie de la coagulation, faits à la demande avant une intervention chirurgicale par exemple. Il sert également pour s'assurer de la bonne efficacité d'un traitement anti-coagulant par héparine.
En anglais, le terme APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) dérive du protocole de test initial décrit en 1953, où une concentration connue de phospholipides était rajoutée au mélange, permettant la coagulation du mélange sans toutefois diminuer le retard de coagulation du plasma chez les patients hémophiles[1].