Mesotelioma
tumore del mesotelio / Da Wikipedia, l'enciclopedia encyclopedia
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Il mesotelioma è una neoplasia che origina dal mesotelio, lo strato di cellule che riveste le cavità sierose del corpo: pleura, peritoneo, pericardio, cavità vaginale dei testicoli.[1][2][3][4] La quasi totalità dei casi attualmente rilevati del tumore si riferisce a mesotelioma pleurico, il rivestimento dei polmoni e della parte toracica.[3][5] Segni e sintomi del mesotelioma possono includere mancanza di respiro dovuta a liquido intorno al polmone, addome gonfio, dolore alla parete toracica, tosse, sensazione di stanchezza e perdita di peso.[3] Tali sintomi, in genere, si manifestano lentamente.[6]
Mesotelioma | |
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Immagine ottenuta tramite tomografia computerizzata (TC) di un mesotelioma pleurico (si noti la vasta massa che schiaccia il polmone destro) | |
Tipo | maligno |
Fattori di rischio | esposizione ad amianto |
Età media alla diagnosi | 40-60 anni |
Classificazione e risorse esterne | |
ICD-9-CM | (EN) 163 |
Membrane sierose: mesentelioma pleurico diffuso (reperto autoptico) |
Oltre l'80% dei casi di mesotelioma è correlato all'esposizione alle fibre aerodisperse dell'amianto (asbesto), con una latenza temporale particolarmente elevata, quindici-quarantacinque anni, e un decorso di uno-due anni.[5] Maggiore è l'esposizione, maggiore è il rischio.[5] Nel 2013, circa 125 milioni di persone in tutto il mondo sono state esposte all'amianto per via del loro lavoro.[7] Le persone con maggior probabilità di sviluppare la malattia sono coloro che estraggono l'amianto, realizzano prodotti dall'amianto, lavorano con prodotti di amianto, vivono con persone esposte all'amianto o svolgono attività continuative in edifici contenenti amianto.[5] Anche lavare i vestiti di chi ha lavorato con l'amianto può aumentare il rischio.[7] Altri fattori di rischio includono la genetica e l'infezione da Simian virus 40.[5] La diagnosi può essere sospettata sulla base di una radiografia del torace e di una tomografia computerizzata, mentre la conferma avviene dall'esame del fluido prodotto o da una biopsia tissutale del tumore.[6]
La prevenzione si concentra sulla riduzione dell'esposizione all'amianto[8] mentre il trattamento spesso prevede il ricorso alla chirurgia, alla radioterapia e alla chemioterapia.[9] Una procedura nota come pleurodesi, in cui si utilizzano sostanze come il talco per cicatrizzare la pleura, può essere utilizzata per prevenire l'accumulo di eccessivo liquido intorno ai polmoni.[9] La chemioterapia include spesso gli agenti cisplatino e pemetrexed.[6] La prognosi è spesso infausta, negli Stati Uniti solo in media l'8% dei pazienti è ancora in vita a cinque anni dalla diagnosi.[10]
Nel 2015, circa 60 800 persone vivevano con una diagnosi di mesotelioma e 32 000 sono morte a causa della malattia.[11][12] L'incidenza del mesotelioma varia nelle diverse aree del mondo, tassi più alti si riscontrano in Australia, nel Regno Unito mentre più bassi appaiono in Giappone.[5] Negli Stati Uniti vengono individuati circa 3 000 casi all'anno.[13] È più frequente nel sesso maschile rispetto a quello femminile. È stato osservato un aumento della prevalenza della malattia a partire dagli anni 1950. La diagnosi solitamente riguarda persone di età superiore ai 65 anni e la maggior parte dei decessi si verifica intorno ai 70 anni. La malattia era rara prima che iniziasse l'uso commerciale dell'amianto.[5]