CHOP
chemotherapieschema voor de behandeling van non-hodgkinlymfomen / Uit Wikipedia, de vrije encyclopedia
CHOP (of R-CHOP) is een combinatiechemotherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende non-hodgkinlymfomen (en de ziekte van Hodgkin in enkele gevallen). De naam is een acroniem van de geneesmiddelen (cytostatica) die onderdeel zijn van het therapieschema.
Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts. |
Schema's zoals (R-)CHOEP en (R-)CVP zijn op het schema gebaseerd.
Middel | [R]-CHOP-14 of [R]-CHOP-21 | [R]-Maxi-CHOP | Toepassing | Toediening |
---|---|---|---|---|
Rituximab | 375 mg/m² | 375 mg/m² | Intraveneus of subcutaan | Dag 1 |
Cyclofosfamide | 750 mg/m² | 1200 mg/m² | Intraveneus | Dag 1 |
Hydroxydaunorubicine | 50 mg/m² | 75 mg/m² | Intraveneus | Dag 1 |
Oncovin / Vincristine | 1.4 mg/m² (max. 2 mg) | 2 mg | Intraveneus | Dag 1 |
Prednison of Prednisolon | 40 mg/m² | 100 mg | Oraal | Dagen 1-5 |
Andere namen voor Hydroxydaunorubicine zijn Doxorubicine en Adriamycine, de letters H, D en A worden in verschillende schema's gebruikt voor hetzelfde geneesmiddel.
Wanneer de monoklonale antistof rituximab onderdeel is van de behandeling wordt dit schema R-CHOP genoemd. Rituximab kan zowel subcutaan (middels een onderhuidse injectie) als intraveneus worden toegediend. Tijdens de eerste twee cycli wordt meestal gekozen voor een vertraagde intraveneuze toediening om te kunnen controleren of een allergische reactie optreedt. Als blijkt dat de patiënt het middel zonder problemen verdraagt, kan men besluiten een subcutane toediening toe te passen en de behandeltijd (het bezoek aan het behandelcentrum) zo te verkorten.
Afhankelijk van de ziekte en het stadium wordt deze kuur veelal in cycli van 14 of 21 dagen toegediend: de cyclus wordt respectievelijk op dag 15 of dag 22 herhaald.
Voorafgaand aan iedere cyclus controleert de arts het bloed van de patiënt. Indien het bloedbeeld onvoldoende is hersteld, wordt het schema minstens één week uitgesteld.
Het schema wordt doorgaans poliklinisch toegepast en duurt (afhankelijk van samenstelling en methode van toediening) 2 tot 10 uur. Voor, tussen en na de toediening van ieder geneesmiddel wordt een zoutoplossing toegepast, dit noemt men meestal "spoelen".
Bij aanhoudende neuropathie ten gevolge van vincristine wordt de dosis van het middel gereduceerd tot maximaal de helft, in andere gevallen wordt gebruik van het middel gestaakt.