CHOP - Wikiwand
For faster navigation, this Iframe is preloading the Wikiwand page for CHOP.

CHOP

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

CHOP (of R-CHOP) is een combinatiechemotherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende non-hodgkinlymfomen (en de ziekte van Hodgkin bij enkele patiënten op hogere leeftijd). De naam is een afkorting van de geneesmiddelen (cytostatica) die onderdeel zijn van het therapieschema.

Schema's zoals (R-)CHOEP en (R-)CVP zijn op het schema gebaseerd.

Middel [R]-CHOP-14 of [R]-CHOP-21 [R]-Maxi-CHOP Toepassing Toediening
Rituximab 375 mg/m² 375 mg/m² Intraveneus of subcutaan Dag 1
Cyclofosfamide 750 mg/m² 1200 mg/m² Intraveneus Dag 1
Hydroxydaunorubicine 50 mg/m² 75 mg/m² Intraveneus Dag 1
Oncovin / Vincristine 1.4 mg/m² (max. 2 mg) 2 mg Intraveneus Dag 1
Prednison of Prednisolon 40 mg/m² 100 mg Oraal Dagen 1-5

Andere namen voor Hydroxydaunorubicine zijn Doxorubicine en Adriamycine, de letters H, D en A worden in verschillende schema's gebruikt voor hetzelfde geneesmiddel.

Wanneer de monoklonale antistof rituximab onderdeel is van de behandeling wordt dit schema R-CHOP genoemd. Afhankelijk van de ziekte en het stadium wordt deze kuur veelal in cycli van 14 of 21 dagen toegediend: de cyclus wordt respectievelijk op dag 15 of dag 22 herhaald.

Voorafgaand aan iedere cyclus controleert de arts het bloed van de patiënt. Indien het bloedbeeld onvoldoende is hersteld, wordt het schema minstens één week uitgesteld.

Het schema wordt doorgaans poliklinisch toegepast en duurt (afhankelijk van samenstelling en methode van toediening) 2 tot 10 uur.

Bij aanhoudende neuropathie ten gevolge van vincristine wordt de dosis van het middel gereduceerd tot maximaal de helft, in andere gevallen wordt gebruik van het middel gestaakt.

Variaties

Vanwege de variaties in non-hodgkinlymfomen wordt niet iedere variant hetzelfde behandeld, derhalve bestaan variaties op het CHOP-schema.

CHOEP of R-CHOEP

CHOEP (of R-CHOEP) is een uitbreiding op het CHOP-schema: Etoposide wordt aan CHOP toegevoegd.

Wanneer rituximab onderdeel is van de behandeling wordt dit schema R-CHOEP genoemd.

R-CHOEP wordt voornamelijk gebruikt bij T-cel NHL en bij jonge patiënten met het diffuus grootcellig B-cellymfoom.

DA-EPOCH (Dose Adjusted EPOCH) is een zwaardere variatie op R-CHOEP. Deze wordt in Nederland niet toegepast.

CVP of R-CVP

CVP is een (mildere) variatie op het CHOP-schema (zonder Hydroxydaunorubicine).

CVP wordt veelal gebruikt voor indolente non-hodgkinlymfomen (lymfoplasmacytair lymfoom, ziekte van Waldenström, marginalezonelymfoom, folliculair lymfoom) en chronische lymfatische leukemie.

CVP bestaat uit:

In CVP wordt de O uit CHOP (voor Oncovin) aangeduid met de V voor Vincristine, CVP wordt daarom ook wel COP genoemd.

Wanneer rituximab onderdeel is van de behandeling wordt dit schema R-CVP (of R-COP) genoemd.

Ondersteunende medicatie

Ondersteunende medicatie bij deze kuur bestaat vaak uit laxeermiddelen, dexamethason, ondansetron of granisetron, aprepitant en enkele (andere) anti-emetica zoals metoclopramide. Wanneer rituximab onderdeel is van de behandeling worden clemastine (tavegyl) en paracetamol gebruikt om een allergische reactie te onderdrukken.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij alle CHOP-gerelateerde schema's bestaan uit:

Zie ook

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}}
CHOP
Listen to this article