Плоскоклеточный рак кожи
Материал из Википедии — свободной encyclopedia
Плоскоклеточный рак кожи — тип рака кожи, обычно представленный плотным, твердым, покрытым чешуйками поражением, которое может изъязвляться[1]. Заболевание часто развивается на протяжении месяцев[4]. Плоскоклеточный рак кожи имеет большую вероятность отдаленного распространения, чем базальноклеточный рак[11]. В случае когда заболевание ограничено наиболее внешним слоем кожи то это предраковое состояние или in situ форма плоскоклеточного рака известно как болезнь Боуэна[1].
Плоскоклеточный рак кожи | |
---|---|
Синонимы | Кожная плоскоклеточная карцинома, эпидермоидная карцинома, плоскоклеточная эпителиома |
Специальность | Дерматология, пластическая хирургия, оториноларингология |
Симптомы | Плотное образование с чешуйками на поверхности, изъязвление[1] |
Осложнение[англ.] | Метастазы |
Факторы риска[англ.]* | Ультрафиолетовое излучение, актинический кератоз, светлая кожа, воздействие мышьяка, лучевая терапия, нарушение функции иммунной системы, ВПЧ-инфекция[1] |
Метод диагностики | Биопсия[2][3] |
Дифференциальная диагностика | Кератоакантома, актинический кератоз, меланома, бородавки, базальноклеточный рак[4] |
Профилактика | Уменьшение воздействия УФ-излучения, солнцезащитный крем[5][6] |
Лечение | Хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия[2][7] |
Лекарство | Цетуксимаб[8] и Mohs surgery[вд] |
Прогноз | Как правило хороший[5] |
Частота | 2.2 миллиона случаев (2015 г.)[9] |
Смертность | 51,900 (2015 г.)[10] |
Наибольшим фактором риска является воздействие высокого суммарного уровня ультрафиолетового излучения Солнца[1]. Другие факторы риска представлены наличием рубцов, хронических повреждений кожи, актинического кератоза, светлого типа кожи, болезни Боуэна, воздействия мышьяка, лучевой терапии, нарушений функции иммунной системы, предшествующей базальноклеточной карциномы и ВПЧ-инфекции[2][12]. Риски воздействия УФ-излучения обусловлены его суммарной дозой, а не разовым воздействием[13]. Распространенным источником УФ-излучения становятся солярии[13]. Заболевание начинается в плоских клетках кожи[14]. Диагноз часто основан на осмотре кожи и подтверждается при биопсии[2][3]. Другие распространенные виды рака кожи включают базальноклеточный рак и меланому[15].
Уменьшение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитного крема являются эффективными методами профилактики плоскоклеточного рака кожи[5][6]. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли[2]. В случае, если опухоль небольшая может быть проведено простое иссечение, иначе обычно рекомендуется операция Мооса[2]. Другие варианты могут включать терапию холодом и лучевую терапию[7]. В случаях отдаленного распространения опухоли может использоваться химиотерапия или биологическая терапия[7].
По состоянию на 2015 год около 2,2 миллионов человек имеют плоскоклеточный рак кожи[9]. Он составляет около 20 % всех случаев рака кожи[16]. Плоскоклеточный рак развивается примерно у 12 % мужчин и 7 % женщин в США[2]. В то время как прогноз обычно хороший, при отдаленном распространении пятилетняя выживаемость составляет ~ 34 %[4][5]. В 2015 году это стало причиной около 51 900 летальных исходов во всем мире[10]. Средний возраст при установлении диагноза составляет около 66 лет[4]. При успешном лечении исходного случая плоскоклеточного рака сохраняется высокий риск развития повторного заболевания[2].