壓力 (醫學)
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壓力(英語:Stress),無論是生理的、生物的還是心理的,都是有機體對壓力源(英語:Stressor,如環境條件)的反應。[1] 壓力是身體對威脅、挑戰或生理和心理障礙等狀況作出反應的方法。改變生物體環境的刺激會受到體內多個系統的響應。[2] 在人類和大多數哺乳動物中,自主神經系統和下視丘—垂體—腎上腺軸是對壓力做出反應的兩個主要系統。[3]
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交感腎上腺髓質 (英語:sympathoadrenal medullary,簡稱SAM) 軸可能通過交感神經系統引發戰鬥或逃跑反應,將能量投入到更相關的身體系統以快速適應壓力,而副交感神經系統則使身體恢復穩態。第二個主要的生理應激反應中心,下視丘—垂體—腎上腺軸,調節皮質醇的釋放,皮質醇影響許多身體功能,如代謝、心理和免疫功能。 這兩個「軸」受幾個大腦區域的調節,包括邊緣系統、前額葉皮層、杏仁核、下丘腦和紋狀體。[3]
透過這些機制,壓力可以改變記憶功能、犒賞系統、免疫功能、新陳代謝和疾病易感性(英語:susceptibility)。[4] 疾病風險與精神疾病尤其相關,慢性或嚴重壓力仍然是幾種精神疾病的常見風險因素。[5] 一個系統表明有五種類型的壓力,標記為“急性時間限制壓力源”、“短暫的自然壓力源”、“壓力事件序列”、“慢性壓力源”和“遠距離壓力源”。急性限時壓力源涉及短期挑戰;短暫的自然壓力源涉及正常但具有挑戰性的事件;壓力事件序列是發生的壓力源,然後在不久的將來繼續產生壓力;慢性壓力源涉及暴露於長期壓力源;遠距離壓力源是非即時壓力源。[6]
根據當前的動態平衡(英語:Allostasis)概念,壓力對於身體和心理適應不斷變化的環境條件至關重要。[7][8][9] 1936年,Hans Selye 將壓力表述為某些情境下的一種身體狀態,其特徵是對外部刺激(壓力源)的緊張和反抗,即一般適應綜合症。[10] Hans Selye 從物理學中借用了有關術語來命名“身體對任何要求的非特異性反應”。在材料科學中,應力是指由於外力引起的材料變化:緊隨其後的是張力、變形和彎曲。隨著認知轉變,心理壓力的評估和應對被指定為核心角色。[10] 迄今為止,尚未就壓力的定義和概念操作達成一致。[11]
在任何情況下,壓力的發生都需要對引起壓力的刺激有一種感官感知,以及這種刺激到身體的刺激處理區域的神經傳遞。在生物化學水平上的副作用通常是從腺體中釋放壓力激素(英語:Stress hormone)和其他分泌物。