多囊卵巢綜合症
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多囊性卵巢綜合症(英語:Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS),又稱斯-李二氏症(Stein-Leventhal syndrome),是女性因為雄性激素上升所導致的症狀[4]。多囊性卵巢的症狀包含月經不規律或是無月經、月經量過多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、難以受孕與黑棘皮症[3]。相關的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、情感障礙與子宮內膜癌[4]。
多囊卵巢症候群 | |
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同义词 | 高雄性激素無排卵(Hyperandrogenic anovulation,HA)[1]、斯-李二氏症(Stein–Leventhal syndrome)[2] |
超聲波掃描下的多囊卵巢綜合症。 | |
症状 | 月經失調、經血過多、多毛症、痤疮、骨盆痛、不孕、黑棘皮症[3] |
併發症 | 2型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病、情感障礙、子宫内膜癌[4] |
病程 | 長期[5] |
类型 | 症候群、荷爾蒙失調、遺傳性疾病、生殖系統疾病、ovarian dysfunction[*]、疾病 |
肇因 | 遺傳或環境因素[6][7] |
风险因子 | 肥胖症、運動不足、家族病史[8] |
診斷方法 | 無排卵、高雄激素、卵巢囊腫[4] |
相似疾病或共病 | 腎上腺增生症、甲狀腺機能低下症、高泌乳素血症(英语:hyperprolactinemia)[9] |
治療 | 減肥、運動[10][11] |
藥物 | 避孕药、二甲双胍、抗雄激素[12] |
盛行率 | 適產年齡 2% 至 20% 的女性[8][13] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 婦科學 |
ICD-11 | 5A80.1 |
ICD-9-CM | 256.4 |
OMIM | 184700 |
MedlinePlus | 000369 |
eMedicine | 256806、404754 |
Orphanet | 3185 |
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多囊性卵巢會受基因遺傳與環境因素影響[6][7]。其危險因子包含肥胖症、運動量不足或是有家族病史[8]。如果有以下三種症狀中的兩種便可診斷患者有多囊性卵巢:無排卵、雄性激素過高與卵巢囊腫[4]。囊腫可以由超音波影像檢測。其他造成類似症狀的疾病包含先天性腎上腺增生症,甲狀腺機能低下症與高泌乳素血症(英语:hyperprolactinemia)[9]。
多囊性卵巢綜合症目前並無特效藥可以治療[5]。現行治療方式包括減重和運動等生活型態調整[11][10],避孕藥物對於調整經期、抑制多餘的毛髮生長與改善青春痘有所幫助。二甲双胍和抗雄性激素可能能夠改善多囊性卵巢綜合症,且針對青春痘和多毛等症狀有一定治療效果[12]。減重或是使用可洛米分、降血糖藥物每福敏則有助於改善不孕的狀況。若以上治療對於病人都沒有效果且病人有生育考量,則可考慮體外人工授精這個選項[14]。
多囊性卵巢綜合症是18歲到44歲女性間最常見的內分泌疾病[15]。一般認為,多囊卵巢綜合症的發生率在女性生育年齡期間佔約20%(根據鹿特丹診斷指引,英國為26%、澳洲為17.8%、土耳其為19.9%、伊朗為15.2%[16]。)多囊卵巢綜合症是現今導致不孕的主要原因之一[4]。目前已知最早的多囊卵巢綜合症病例於1721年紀錄於意大利[17]。