急性骨髓性白血病
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急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)又稱急性髓系白血病,是一種骨髓性血液細胞過度增生造成的癌症,特色為大量不正常的細胞在骨髓和血液中快速生長,而干擾造血作用[1]。症狀可能包括疲倦、呼吸困難、容易瘀青和流血、感染風險增加等[1]。癌細胞有時也會散佈到腦、皮膚、牙齦等處[1]。作為一種急性白血病,急性骨髓性白血病進展迅速,沒有治療的話通常會在數週至數個月內喪命[1][6]。
事实速览 急性骨髓性白血病, 症状 ...
急性骨髓性白血病 | |
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骨髓穿刺的檢體顯示急性骨髓性白血病,箭頭所指為棒狀體(英语:Auer rod)。 | |
症状 | 倦怠、呼吸困難、容易瘀青或出血、感染風險增加[1] |
常見始發於 | 所有年齡,最常發生在65–75歲[2] |
风险因子 | 吸菸、化學治療或放射治療、骨髓增生异常综合征、苯[1] |
診斷方法 | 骨髓穿刺、血液检查[3] |
治療 | 化學治療、放射治療、骨髓移植[1][3] |
预后 | 五年存活率約27%(美國)[2] |
盛行率 | 百萬分之一(2015)[4] |
死亡數 | 每年約15萬人(2015)[5] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 血液學、肿瘤学 |
ICD-11 | 2A60.3Z |
ICD-9-CM | 205.0、205.00 |
OMIM | 601626 |
DiseasesDB | 203 |
MedlinePlus | 000542 |
eMedicine | 197802 |
Orphanet | 519 |
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急性骨髓性白血病的風險因子有吸煙、曾接受過化學治療或放射治療、患有骨髓增生异常综合征(MDS)和接觸特定的化學物質(如苯)[1]。致病的機轉為正常的骨髓被白血病細胞取代,造成紅血球、血小板(英语:thrombocytopenia)和正常的白血球減少[1]。診斷需藉助骨髓檢查與特定的血液检查[3]。不同亞型的治療和預後則有很大的差異[1]。
急性骨髓性白血病通常會先以化學療法治療,以期能使疾病緩解(英语:remission (medicine))[1],患者在疾病緩解後可能會接受進一步的化學治療、放射治療或骨髓移植[1][3]。若癌細胞有特定的基因突變則會影響患者可能的存活時間和治療策略[3]
2015年,全球約有一百萬人罹患急性骨髓性白血病,並有147,000人因此死亡[4][5]。此病最常出現在老年人[2],且男性較女性多[2]。60歲以下的五年生存率約35%,60歲以上的五年生存率約為10%[3]。接受化療的老年患者的中位生存期為6.1個月,而未接受化療的患者的中位生存期為1.7個月[3]。急性骨髓性白血病大約佔美國癌症死亡數的1.8%[2]。