按服務收費
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按服務收費(英語:Fee-for-service,FFS)是一種收費模式,把提供的服務解開,針對其中的每一項服務,單獨計算收費。
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在醫療衛生領域,這種模式會激勵醫生提供更多的服務,因為收費是根據醫療的次數,而不是根據醫療最終的品質來做決定。然而,按績效計算報酬(英语:Pay for performance (healthcare))是否能有效改善醫療的品質,則也還沒確切的證據來表明它是成功,或是失敗的。[1]同樣的,當患者的費用是經由醫療保險覆蓋(費用分攤(英语:cost sharing))的時候,就會激勵他們採用任何可能有益的醫療服務,按服務收費的成本因此會增加,把綜合式護理的功效削弱。各界已經嘗試過、建議過、或發動過各種改革措施,企圖把這種支付方式的影響降低(例如轉向捆綁式付款和論人計酬支付等方式)。在論人計酬付費的情況下,醫師沒執行療程(包括必要的程序)的動機,因為他們不會因做這些事而得到額外的報酬。
FFS是美國主要的醫師收費方式。[2]在日本醫療衛生系統(英语:health care system in Japan)中,FFS與全國性的定價機制(全數支付者統一定價(英语:all-payer rate setting))混合使用,以便達到控制成本的目的。[3]