横纹肌溶解症
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横纹肌溶解症(英語:Rhabdomyolysis)是人體橫紋肌細胞壞死所造成的疾病[1]。一些肌肉细胞崩坏後释放的产物(如肌红蛋白)會进入血液並对肾脏造成傷害,导致肾衰竭[1]。橫紋肌溶解症的症状包括肌肉疼痛、呕吐和意识混乱[1][2],嚴重程度取决於肌肉受损程度和是否发生肾衰竭。患者也可能會有紅棕色的蛋白尿或心律不整[1]。
事实速览 橫紋肌溶解症, 症状 ...
橫紋肌溶解症 | |
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橫紋肌患者的尿液因肌紅蛋白呈現棕色的特徵。 | |
症状 | 肌肉痛、無力、呕吐、意識不清、茶色尿、心律不整[1][2] |
併發症 | 急性腎損傷、高血鉀、低血鈣、弥散性血管内凝血、腔室症候群[1] |
类型 | 疾病 |
肇因 | 挤压综合征、過度運動、藥品、物質濫用[1] |
診斷方法 | 血液檢查(肌酸激酶)、尿液檢驗試紙[1][3] |
治療 | 靜脈輸液、透析、血液過濾(英语:hemofiltration)[1][2] |
盛行率 | 每年26,000人(美國)[1] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 重症醫學、腎臟科 |
ICD-11 | FB32.20 |
ICD-10 | M62.8、T79.5、T79.6 |
ICD-9-CM | 728.88 |
DiseasesDB | 11472 |
MedlinePlus | 000473 |
eMedicine | 1007814 |
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肌肉受損大多是外部原因導致,如挤压综合征、過度鍛鍊、藥品或物質濫用[1];其他成因則包括感染、觸電、中暑、長期不活動、肢體缺血或蛇咬傷[1]。一些人則因遺傳性因素,導致其肌肉較容易發病[1]。橫紋肌溶解症通常藉由尿液檢驗試紙和顯微鏡檢查診斷,若尿液試紙為陽性但鏡檢不含紅血球,則可能是橫紋肌溶解[1]。血液检查則可見肌酸激酶濃度大於1,000 U/L,嚴重時可能高於5,000 U/L[3]。
主流的治療方法是大量的液體靜脈注射[1],針對重症的其他療法還包含透析及血液過濾(英语:hemofiltration)[2][4]。若尿液檢查確定有横纹肌溶解症,常常會使用碳酸氢钠和甘露醇來治療,但此治療方式缺乏證據支持[5]。及早治療的預後通常不錯[1]。併發症可能有高鉀血、低血鈣、弥散性血管内凝血與腔室症候群[1]。
橫紋肌溶解全美每年約發生26,000個案[1]。歷史上有許多橫紋肌溶解症的紀錄,第一個近代的描述是在1908年的一次地震之後[6]。1941年的倫敦大空襲事件使人們發現了該病的機制與特徵[6]。在地震中受傷的人們也可能需要針對此病的救助[6]。