氣胸
維基百科,自由的 encyclopedia
氣胸(英語:pneumothorax)是指空氣不正常地積聚在肺部與胸壁(英语:chest wall)之間的胸膜腔[2],典型症狀有突發性單邊胸部刺痛發作和呼吸困難[1],少部分案例中,受損的組織區域形成了一個只進不出的瓣膜,導致空氣一直進入胸腔內形成嚴重的氣胸,可能引起缺氧和低血壓且越來越惡化,唯有患者接受有效治療,扭轉此狀況,不然可能會喪命[2]。氣胸鮮少會同時發生在兩側的肺[5]。氣胸常造成部分肺塌陷、肺不張或肺膨脹不全[6]。
此條目需要补充更多来源。 (2020年9月23日) |
氣胸 | |
---|---|
左側氣胸患者的電腦斷層掃瞄影像。在胸腔邊緣有一根引流管(图右方肋间环状影像),而箭号所示即患者左侧胸膜腔内之积气。心臟則在圖中央。 | |
症状 | 胸痛、呼吸困难、疲勞、咳嗽[1] |
起病年龄 | 突發性[2] |
类型 | pleural disease[*]、關節積氣[*]、疾病 |
病因 | 未知、創傷[2] |
风险因素 | 慢性阻塞性肺病(COPD)、结核病、抽菸[3] |
診斷方法 | 胸部X光、超聲波、電腦斷層掃描[4] |
鑑別診斷 | 肺部大疱(英语:Pneumatosis)[2]、血胸[1] |
預防 | 禁菸或戒菸[2] |
治療 | 保守治疗、空針穿刺、胸管置放、肋膜黏連術[2] |
患病率 | 約每10萬人中20例[2][4] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 胸腔醫學、胸腔外科學 |
ICD-11 | CB21 |
ICD-10 | J93 |
ICD-9-CM | 512.8 |
OMIM | 173600、173600 |
DiseasesDB | 10195 |
MedlinePlus | 000087 |
eMedicine | 424547、360796、808162、827551、1003552 |
[编辑此条目的维基数据] |
氣胸可以分為原發性氣胸跟繼發性氣胸[7][8],原發型自發性氣胸是指缺少顯著成因且患者並無顯而易見的呼吸系統疾病;繼發型自發性氣胸則是肇因於呼吸系統疾病[2][9]。吸菸會提高前者的風險,而後者的潛在主因在於患有慢性阻塞性肺疾病(簡稱為COPD)、哮喘和結核病[2][3]。像是爆炸傷(英语:blast injury)這種傷在胸部創傷或帶有醫源病也可能引起氣胸,前述病例會稱之為創傷型氣胸[10][11]。
確診是否罹患氣胸時,如果只看理學檢查結果會難以定論,尤其是氣胸的狀況相形輕微時[12];通常會搭配胸部X光、X射線電腦斷層掃描(簡稱CT)、超音波結果以佐證確有氣胸[4]。其他可能症狀類似的疾病有血胸(胸膜腔部位積血)、肺栓塞和心肌梗塞[1][13]。大顆肺大泡的胸部X光成像也可能看起來像罹患氣胸[2]。
輕微的氣胸往往無須接受治療就能康復,僅需接受觀察即可;對沒有呼吸系統疾病的患者而言,應該也是最合宜的治療方法。較嚴重的氣胸或併發有呼吸困難者,會需要以注射器或胸腔閉式引流術連結只進不出的瓣膜系統以排除空氣。若引流排除無效,或基於患者曾反覆發作氣胸,作為預防措施考量,有時候會讓患者接受外科手術。通常手術療法會採用肋膜黏連術,讓胸膜層緊黏在一起;或採用肋膜切除術(英语:pleurectomy),移除側膜(英语:pleural membranes)。平均一年里每十萬人中會出現17~23位氣胸患者[2][4],患者中男性多於女性[2]。