熱性痙攣
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熱性痙攣[註 1](febrile convulsion,febrile seizure)又稱热性痉挛、熱性抽搐,是一種癲癇發作(epileptic seizure),伴有體溫升高的症狀但是並無任何潛在的健康問題。常見於六個月至五歲的兒童[1]。其大多數發作時長不超過五分鐘,兒童發病後也會在六十分鐘之內恢復正常[1][3]。
事实速览 熱性痙攣, 同义词 ...
熱性痙攣 | |
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同义词 | Fever fit, febrile convulsion |
圖為類比式醫療用溫度計顯示體溫在38.8 °C或101.8 °F | |
症状 | 强直-阵挛性发作[1] |
常見始發於 | 6個月大至5歲大[1] |
病程 | 大部分少於5分鐘[1] |
类型 | 簡單型、複雜型[1] |
肇因 | 體溫過高[1] |
风险因子 | 家族病史(英语:Family history (medicine))[1] |
相似疾病或共病 | 脑膜炎、代謝疾病[1] |
治療 | 支持療法[1] |
藥物 | 苯二氮䓬类(鮮少用到)[1] |
预后 | 好[1] |
盛行率 | ~6%(的小孩)[1][2] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 急診醫學、神經內科 |
ICD-11 | 8A63.0 |
ICD-10 | R56.0 |
ICD-9-CM | 780.31 |
OMIM | 604352 |
DiseasesDB | 4777 |
MedlinePlus | 000980 |
eMedicine | 1176205、801500 |
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熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向。 對熱性痙攣的診斷包括排除腦部感染、代谢疾病,以及先前未伴有發熱的癲癇發作。熱性痙攣分為兩種:單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。單純性熱性痙攣的特征為一個原本健康兒童在24小時內至多一次持續時間少於十五分鐘的强直-阵挛性发作。診斷單純性熱性痙攣一般並不需要做血液檢查、大腦影像學檢查以及腦電圖檢查,但建議檢查發熱原。對於原本健康兒童的診斷中,腰椎穿刺也不是必須的[1]。
無論是抗痙攣藥(英语:anti-seizure medication)還是退熱劑(英语:anti-fever medication)都不推薦用於阻止單純性熱性痙攣的進一步發展[1]。在少數的發作時常超過五分鐘的病例中,醫師可能使用 苯二氮䓬类藥物,例如勞拉西泮或咪達唑侖以治療[1][4]。其治療效果通常是非常好的,患兒的學業水平與其他兒童無異,死亡風險也較其他兒童也並無改變。但有未確定的證據顯示患兒患癲癇的風險可能會稍有增加2%[1]。在五歲之前,約有2%至5%的兒童患熱性痙攣[1][2]。而男童患病較女童更為常見[5]。單純性熱性痙攣發病一次后,再次發病的幾率約為15%至70%[1]。