疥疮
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疥瘡(Scabies),是由疥螨(英语:Sarcoptes scabiei)在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病[2][8]。最常見的症狀為嚴重搔癢和泛紅丘疹。偶見患者皮膚上會有疥蟎移行的痕跡(英语:burrow)。初次感染通常需要二到六週才會出現症狀,但再次感染在24小時內就會出現症狀。症狀多數影響全身,但也有可能只有影響某些特定區塊:像是手腕、手指之間,或腰部皮褶等。頭皮一般僅有小孩子才會遭到感染。搔癢的症狀一般來說會於夜間惡化,且患者常常因為不斷搔抓造成破皮,導致細菌感染、傷口惡化[1]。
疥瘡 | |
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疥蟲隧(Burrows)放大圖,圖左脫屑樣病灶是患者搔抓所致,並暴露出疥蟲入侵皮膚的入口。右上條狀病灶為疥蟲鑽出來的隧道,而隧道末端可看到暗色的蟲體。 | |
症状 | 搔癢、泛紅丘疹[1] |
常見始發於 | 2–6週(初次感染,~1天(再次感染)[1] |
类型 | acarodermatitis[*]、acariasis[*]、皮膚感染、被忽视热带病、傳染病、疾病 |
肇因 | 疥蟎(英语:Sarcoptes scabiei)(Sarcoptes scabiei),一種經由人體接觸傳播的螨[2]。 |
风险因子 | 聚居生活(托兒所、大家庭、監獄)、缺水地區[2][3] |
診斷方法 | 根據症狀[4] |
相似疾病或共病 | 脂溢性皮炎、皰疹樣皮炎(英语:dermatitis herpetiformis)、蝨病(英语:pediculosis)、異位性皮膚炎[5] |
藥物 | 百滅寧、丁烯醯苯胺(英语:crotamiton)、Γ-六氯环己烷、伊維菌素[6] |
盛行率 | 2.04億/ 2.8%(2015年)[7] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 感染科(英语:Infectious disease (medical specialty))、皮肤病学 |
ICD-11 | 1G04 |
ICD-10 | B86 |
ICD-9-CM | 133.0 |
DiseasesDB | 11841 |
MedlinePlus | 000830 |
eMedicine | 1109204、785873、911033 |
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人疥蟎(英语:Sarcoptes scabiei var. hominis)(Sarcoptes scabiei var. hominis),或稱疥蟲,其雌蟲是主要傳播疥瘡的病原。疥蟎會寄居在皮膚之中,以皮屑為食,並在皮膚中產卵[2]。疥蟎會引起宿主產生過敏現象,進而產生上述的症狀。通常需要10到15隻左右的蟎,就能造成症狀[1]。通常是因為與患者接觸(至少10分鐘)而遭到傳染,如共同居住或是性行為[2][9]。帶有疥蟎的患者即使還沒出現症狀,也可能已經具備傳播疾病的能力[10]。在幼兒園中的幼童、大家庭、養護中心和監獄等狹窄環境,都會提高疥瘡傳染的可能性[2]。缺水的地區也有較高的可能會傳播疥瘡[3]。結痂型疥瘡(Crusted scabies)是較嚴重的疥瘡表現,通常發生於免疫系統不全的患者,此類患者身上常常會聚居多達數百萬隻疥蟲。此類患者傳染性極強,僅需稍微接觸或是接觸病人碰過的物品即可能傳染。疥蟲非常的小,非常難以由肉眼辨識[2],因此大多藉由臨床症狀來協助診斷[4]。
目前已經有許多的藥物可以用於治療疥瘡,像是:百滅寧、丁烯醯苯胺(英语:crotamiton)、美西乳膏或做成藥片的伊維菌素[6]。在一個月內有過親密接觸的伴侶、居住在一起的家人、醫護人員也都建議必須接受治療。最近三天內使用的寢具與衣物都必須經過高溫洗滌跟高溫烘乾。由於疥蟲無法離開寄主三天以上,離開患者三天以上的衣物,並不需要重複洗滌。治療過程中,患者的症狀可能會持續二到四週。疥瘡相當容易重複感染,難以根治,如果再次感染,症狀會來的更加快速,須盡速治療[10]。
疥瘡與皮癬、細菌性皮膚病(英语:pyoderma)為孩童最常見的皮膚病之一[11]。截至2015年,全球至少有2.04億名疥瘡感染者,大約是全球人口的2.8%[7],就流行病學分析來看,感染發生機率和性別無關[12]。老人和小孩是最常見的感染者。在发展中國家、熱帶地區也較常見[4]。英文名「Scabies」源自拉丁文「拉丁語:scabere」,意為「搔癢」[13]。目前還未發現有其他生物會散播人類身上的疥蟲[2],但有其他動物會傳播類似的蟎蟲病,稱為毛囊蟲病[14]。