视网膜脱离
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视网膜脱离(retinal detachment)又稱视网膜剝落,是因视网膜从下层支撑组织上剥离下来而导致的急性眼部疾病。症狀包括飛蚊症的數量增加,閃光症(英语:photopsia),視野外部惡化[1][2],有點類似視野一部份被類似窗帘的物體遮住的感覺[2]。約7%的病例雙眼受到影響[5],起初可能只是部分的脱离,如果没有及时治疗整个视网膜都会脱离,从而导致视力损伤甚至和失明[3]。
视网膜脱离 | |
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同义词 | detached retina |
裂隙灯下显示的视网膜脱离 | |
症状 | 飛蚊症加重、閃光症(英语:photopsia)、周邊(英语:peripheral vision)視野視覺退化[1][2] |
併發症 | 視力受損及永久失明[3] |
常見始發於 | 60至70歲[1] |
肇因 | 视网膜與色素上皮分離[1] |
风险因子 | 後部玻璃體剝離(英语:Posterior vitreous detachment)、眼睛受傷或是感染、近視、以前的白内障手術[1] |
診斷方法 | 視力測試、超聲波[1][3] |
治療 | 鞏膜扣帶術(英语:scleral buckling)、氣體網膜固定術(英语:pneumatic retinopexy)、玻璃體切除術(英语:vitrectomy)[1] |
预后 | 早期治療預後一般良好[3][4]。 |
盛行率 | 約每年每10,000人中一例[5] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 眼科学 |
ICD-11 | 9B73 |
ICD-9-CM | 361.9、361.89、362.40 |
OMIM | 312530、180050 |
DiseasesDB | 11417 |
MedlinePlus | 001027 |
eMedicine | 798501 |
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視網膜剝離的機制一般包括了視網膜的小撕裂,使得玻璃体渗到視網膜的後方导致視網膜剝離[1],視網膜的破裂可能因為後部玻璃體剝離(英语:Posterior vitreous detachment)、眼睛受傷或是感染[1],其他危險因子包括有近視以及進行過白内障手術[1]。視網膜剝落很少會因為脈絡膜腫瘤(英语:Eye neoplasm)而造成[1]。診斷方式可以透過眼底鏡檢查(英语:Ophthalmoscopy)來觀查眼底,或是透過超音波[1][3]。
對於已罹有視網膜裂孔的患者而言,需預防演變為視網膜剝離。方式包括使用雷射凝固(英语:photocoagulation)或是低温探针的冷凍凝固療法[1]。而視網膜剝離一經發現即應加以治療。[1]方法有在眼後部的外部連接一條矽氧樹脂扣帶的鞏膜扣帶術(英语:scleral buckling),將可膨脹氣體充填到玻璃體腔的氣體網膜固定術(英语:pneumatic retinopexy),或是以及移除部分玻璃體以及結痂組織並置換為可膨脹氣體或矽膠的的玻璃體切除術(英语:vitrectomy)[1]。
每年每一萬人中會有0.6人至1.8人罹患視網膜剝離[5],約有千分之三的人在曾其一生中某個時刻罹患視網膜剝離[4],最常見的是在六十多歲及七十多歲時出現[1],男性比女性容易罹患[1],長期預後的情形視視網膜剝離的時間長短,以及视网膜黄斑是否剝離而定[1],若在视网膜黄斑剝離前進行治療,預後多半不錯[3][4]。