阿片类药物使用障碍
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阿片类药物使用障碍[14] (英語:Opioid use disorder,簡稱OUD) 是種物質使用障礙,和使用阿片類藥物相關。這種疾患會導致嚴重的傷害或是痛苦。[3]疾病徵象包括有強烈使用阿片類藥物的慾望、藥物耐受性升高、無法履行應許承諾、無法降低使用量和停藥時會發生藥物戒斷症候群。[4][5]阿片類藥物戒斷包括有噁心、肌肉疼痛、腹瀉、睡眠困難、激動和情緒低落。成癮和物質依賴是物質使用疾患中的重要項目。[5]併發症包括有阿片類藥物過量、自殺、愛滋病、C型肝炎,以及在學校、工作場所或家中的各式問題。[4][5]
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阿片类药物使用障碍 | |
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同义词 | 阿片類藥物成癮,[1]阿片類藥物使用問題,[1]阿片類藥物濫用,[2]阿片類藥物依賴[3] |
嗎啡分子結構 | |
症状 | 強烈使用阿片類藥物慾望、升高的阿片類藥物耐受性、無法實現應許承諾、無法減少使用、停藥時會發生藥物戒斷症候群[4][5] |
併發症 | 阿片類藥物過量、C型肝炎、婚姻問題、失業、貧窮[4][5] |
病程 | 長期性[6] |
类型 | 成瘾、藥物濫用、阿片类物质相关障碍[*]、成瘾、疾病 |
肇因 | 阿片類藥物[3] |
診斷方法 | 根據精神疾病診斷與統計手冊第五版所列規範作診斷[4] |
相似疾病或共病 | 酗酒 |
治療 | 阿片類藥物替代療法(Opioid replacement therapy), [7]成癮(參照英文版#Behavioral therapy)、十二步項目、在家施用納洛酮[8][9][10] |
藥物 | 丁丙諾啡、美沙酮、那曲酮(英语:naltrexone)[8][11] |
盛行率 | 2,700萬 (約佔全球人口0.4%)[4][12] |
死亡數 | 122,000例(2015年,全球)[13] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 成癮醫學(英语:Addiction medicine),精神醫學 |
ICD-11 | 6C43.10 |
ICD-9-CM | 305.5 |
eMedicine | 287790 |
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阿片類藥物包括有海洛因、嗎啡、芬太尼、可待因、雙氫可待因(英语:dihydrocodeine)、羥考酮和氫可酮等物質。[5][6]在美國,大多數使用處方阿片類藥物者會轉而使用海洛英,而那些處方阿片類藥物也可能是透過非法購買而來。[15][16]導致濫用阿片類藥物的風險包括有物質使用史、家人和朋友之間的使用、精神疾病、社會經濟地位低下以及種族等因素。.[17][18]對於病症可根據精神疾病診斷與統計手冊第五版做診斷。[4]如果個人在一年之內,根據手冊中的11個標準中有2個以上成立,則表示診斷成立。[4]
為罹患OUD的個體做治療,通常是採用阿片類藥物替代療法(Opioid replacement therapy),使用美沙酮或丁丙諾啡兩種藥物。[8]用這類治療方式可降低死亡風險。[8]此外,患者可從認知行為療法、其他形式的心理健康專業人員提供例如個人或團體療法、十二步項目、和其他同儕支持計劃受益。[9]使用藥物那曲酮(英语:Naltrexone)可預防疾患復發。[11]納洛酮用於治療阿片類藥物過量,對有過量風險者,可在家自行施用。[10]
全球在2013年受到OUD影響的人約佔總人口的0.4%。[4]截至2016年,全球約有2,700萬人受此疾患影響。[12]因創傷或手術相關疼痛而開始使用阿片類藥物做治療,其中大約有4%會成為長期使用者。[19]使用此類藥物通常是在青年期開始。[4]男性罹患此種疾患者比女性多。[4]全球在2015年因此而死亡的有122,000人,[13]而在1990年的死亡人數為18,000。[20]美國在2020因此種藥物過量而而死亡的人數超過65,000人,其中超過15,000人是因為海洛英過量而死亡。[21]