阿米巴症
維基百科,自由的 encyclopedia
阿米巴症(英語:Amoebiasis或英語:amoebic dysentery),係指任何內阿米巴屬變形體所引起的感染[1],阿米巴症患者既可能毫無症狀,也可能症狀輕微,也可能有嚴重症狀[1],常見的症狀為溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)引起的感染[1],可能的症狀有腹痛、腹瀉、有膿血樣排泄物(阿米巴痢疾)[1]。相關併發症有結腸發炎及潰瘍(英语:amoebic colitis)而壞死或腸胃穿孔,也有可能會導致腹膜炎[1],患者可能因失血過多而貧血[1]。
阿米巴症 Amoebiasis | |
---|---|
腸內内阿米巴属的生命週期 | |
症状 | 痢疾、腹痛[1] |
併發症 | 嚴重結腸炎、腸胃穿孔、贫血[1] |
肇因 | 内阿米巴属的变形体[1] |
診斷方法 | 大便檢查(英语:Stool examination)、血清学[1] |
相似疾病或共病 | 結腸炎[1] |
預防 | 改善卫生设施[1] |
治療 | 肌肉組織:甲硝唑、替尼達諾(英语:Tinidazole))硝唑尼特、去氫吐根素(英语:dehydroemetine)、氯喹 腸道感染:阿米巴殺腸腔藥物(英语:diloxanide furoate)、二碘羥喹啉(英语:Diiodohydroxyquinoline)[1] |
盛行率 | 超過四億八千萬人[1] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 傳染病(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1A36 |
ICD-9-CM | 006、006.9 |
DiseasesDB | 4304 |
MedlinePlus | 000298 |
eMedicine | 212029、996092 |
[编辑此条目的维基数据] |
內阿米巴屬生物或細胞的囊體(cyst)可以在土壤中存活長達一個月,也能在指甲內存活 45 分鐘[1],入侵腸道粘膜有可能導致血瀉(即為瘧疾症狀)[1],當寄生蟲進入血液循環,就可以散佈到全身。在病原體進入血行循環後,最常見的最終位置為肝,進而導致阿米巴肝膿瘍(英语:Amoebic liver abscess)[1]。罹患肝膿瘍時初期可能不會腹瀉[1]。典型的診斷會用顯微鏡作糞便類檢驗(英语:Stool test),但需要排除是否為感染或獨立出特定類型時,採信度可能會不足[1]。症狀嚴重的患者有可能會罹患白血球增多症(英语:Leukocytosis)[1],最準確的測試為進行特定的血清檢驗,但即使接受治療後可能依然為陽性[1]。細菌性結腸炎也可能導致阿米巴症的類似症狀[1]。
預防阿米巴症的方法為改善衛生設施,包含讓飲食用水免受糞便污染[1],阿米巴症沒有疫苗[1],有兩種方式可以治療,須依受感染位置而定[1]:治療感染阿米巴症的人體組織時,如不是用甲硝唑、抗感染藥替尼達諾(英语:Tinidazole))、硝唑尼特或抗寄生蟲藥去氫吐根素(英语:dehydroemetine),就是使用氯喹,治療腸道感染則是使用阿米巴殺腸腔藥物(英语:diloxanide furoate)或抗寄生蟲病藥二碘羥喹啉(英语:Diiodohydroxyquinoline)[1]。對抗此病任一階段的有效療法可能為並用多種藥物[1]。沒有症狀顯現的感染不需要治療,但感染者仍可將寄生蟲傳播給他人,因此仍建議接受藥物治療[1]。治療其他內阿米巴屬生物或細胞感染時,不須排除是否為具致病性的E. histolytica[1]。
阿米巴症患者散見世界各地[2],但多數病例發生於開發中國家[3]。一年中約有 4.8 億人感染阿米巴症,其中有 4~11 萬人死亡[1]。據信多數感染的都是不具致病性的E. dispar[1],此常見於特定地區,而有症狀顯現的病例可能較前述為少[1]。。阿米巴症頭號病例最早可追溯至 1875 年,1891 年才有詳盡的記錄,阿米巴瘧疾(英语:amoebic dysentery) 和阿米巴肝膿瘍(英语:Amoebic liver abscess) 兩詞因而問世[1]。1913 年,於菲律賓發現的近一步證據顯示,吞下E. histolytica囊體的自願者後來發病了[1]。