Esteatosis hepática
higado graso / De Wikipedia, la enciclopedia encyclopedia
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La esteatosis hepática (también conocida como hígado graso o por NAFLD por sus siglas en inglés[1]) es la forma más frecuente de esteatosis o acumulación de grasa, no siempre se acompaña de lesión hepática debido a la gran capacidad funcional del hígado.
Esteatosis hepática | ||
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Fotografía microscópica mostrando un Hígado graso (esteatosis macrovesicular), como se ve en una esteatohepatitis no alcohólica. Tinción tricrómica. | ||
Especialidad | gastroenterología | |
Síntomas | Ninguno, cansancio, dolor en el lado superior derecho del abdomen. | |
Tipos | Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), enfermedad hepática alcohólica | |
Causas | Alcohol, diabetes, obesidad | |
Se produce hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) y el hígado adopta un aspecto moteado y blando. Al microscopio óptico se observa como los hepatocitos muestran gotas lipídicas que pueden ser de gran tamaño y existir pocas (célula en anillo de sello, más característico de situaciones crónicas) o ser pequeñas y abundantes (célula espumosa, más típico de situaciones agudas). La acumulación de triacilglicéridos en unas u otras zonas del lobulillo hepático dependerá de la causa: en la congestión hepática (que genera isquemia) los triglicéridos se acumulan preferentemente en el centro del lobulillo (esteatosis centrolobulillar) tal y como ocurre en la insuficiencia cardíaca, alcoholismo, etc. La esteatosis perilobulillar es producida tras períodos prolongados de ayuno. Si estos procesos se acompañan de hepatitis (esteatohepatitis) se acaba produciendo necrosis que desembocará en fibrosis hepática. El hígado graso suele aparecer a causa de la toma de grandes medidas de alcohol, azúcares o grasas.
Si el hígado graso no se interrumpe puede hacer que aparezca fibrosis en período de años, pudiendo resultar un 20 % en cirrosis hepática y un 2% cáncer de hígado. Es la segunda causa de trasplante hepático en los EE. UU. y en los próximos 10 años se prevé que sea la primera causa.[2]