קלונאזפאם
תרכובת / ויקיפדיה האנציקלופדיה encyclopedia
קלונאזפאם[1] היא תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים נוגדת חרדה, תרופה אנטי-אפילפטית, מרפת שרירים ובעלת השפעה מרדימה[2]. היא משווקת בישראל בשמות ריווטריל וקלונקס. זמן מחצית החיים של קלונאזפאם הוא בין 18 ל-56 שעות וכך היא נחשבת בין התרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים ארוכות ההשפעה ביותר[3]. קלונאזפאם היא נגזרת הלוגנציה של ניטרזפאם (nitrazepam)[4].
שם IUPAC | |
---|---|
5-(2-chlorophenyl)-7-nitro-2,3-dihydro-1,4-benzodiazepin-2-one | |
שמות מסחריים בישראל | |
קלונקס, ריוווטריל | |
נתונים כימיים | |
כתיב כימי | C=15 |
מסה מולרית | 315.715 גרם למול |
נתונים פרמוקוקינטיים | |
זמינות ביולוגית | 90% |
מטבוליזם | הכבד |
זמן מחצית חיים | 50-18 שעות אצל אנשים בריאים |
בטיחות | |
מעמד חוקי | תרופת מרשם, בישראל נכללת בסל הבריאות |
קטגוריית סיכון בהריון | קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון D |
דרכי מתן | מתן פומי בקפליות. |
מזהים | |
קוד ACT | N03AE01 |
מספר CAS | 1622-61-3 |
PubChem | 2802 |
ChemSpider | 4447672 |
ההשפעה של קלונאזפאם היא איטית ומגיעה לשיא ארבע שעות אחרי לקיחת התרופה. היא בעלת יעילות גבוהה ורעילות נמוכה במקרה של מינון יתר. אבל כמו לרוב התרופות יש לה חסרונות ותופעות לוואי, כולל תוצאות הפוכות מהמצופה מהתרופה. השפעות ארוכות טווח של בנזודיאזפינים כוללות סבילות, תלות בבנזודיאזפינים ותסמונת נסיגה מנטילת בנזודיאזפינים שקורות לשליש מן האנשים נוטלי הקלונאזפאם במשך יותר מארבעה שבועות[5]. קלונאזפאם ממוין כבנזודיאזפין בעל עוצמה חזקה.
הטיפול בקלונאזפאם לטווח ארוך מוגבל ביכולת שלו לגרום לסבילות להשפעת התרופה האנטי-אפילפטית. עם זאת, במחקר על חולים עם אפילפסיה ניתן היה להפסיק את מתן התרופה בהצלחה אצל רובם. בחלק מן החולים ירדה השליטה בהתקפים אחרי ההפסקה, אך מתן קלונאזפאם תוך זמן קצר החזירה את השליטה באפילפסיה. לא נרשמו שינויים משמעותיים בתפקודים הקוגניטיביים, במצב הרוח או בהתנהגות אצל חולים שהפסיקו לקחת את הקלונאזפאם[6].