Λοιμώδης μονοπυρήνωση
η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή ασθένεια του φιλιού είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV) / From Wikipedia, the free encyclopedia
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια λοίμωξη που συνήθως προκαλείται από τον ιό Έπσταϊν Μπαρ (EBV).[2][3] Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται από τον ιό ως παιδιά, όταν η ασθένεια προκαλεί λίγα ή καθόλου συμπτώματα.[2] Σε νεαρούς ενήλικες, η ασθένεια συχνά οδηγεί σε πυρετό, πονόλαιμο, διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό και κόπωση.[2] Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, το αίσθημα κόπωσης μπορεί να διαρκέσει για μήνες.[2] Το ήπαρ ή ο σπλήνας μπορεί επίσης να διογκωθούν,[3] και σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί ρήξη σπληνός.[4]
Λοιμώδης μονοπυρήνωση | |
---|---|
Πρησμένοι λεμφαδένες σε ασθενή με λοιμώδη μονοπυρήνωση | |
Ειδικότητα | λοιμωξιολογία |
Συμπτώματα | πυρετός, αδενοπάθεια[1], ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία[1], αμυγδαλίτιδα, λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση, εξάνθημα και λεμφαδενική διόγκωση[1] |
Ταξινόμηση | |
ICD-10 | B27.0 |
ICD-9 | 075 |
DiseasesDB | 4387 |
MedlinePlus | 000591 |
eMedicine | emerg/319 med/1499 ped/705 |
MeSH | D007244 |
Ενώ συνήθως προκαλείται από τον ιό Έπσταϊν-Μπαρ, επίσης γνωστό ως ανθρώπινος ερπητοϊός 4, ο οποίος είναι μέλος της οικογένειας των ερπητοϊών,[3] μερικοί άλλοι ιοί μπορεί επίσης να προκαλέσουν τη νόσο.[3] Μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, αλλά σπάνια μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σπέρματος ή αίματος.[2] Η εξάπλωση μπορεί να συμβεί από αντικείμενα όπως ποτήρια ή οδοντόβουρτσες ή από βήχα ή φτέρνισμα.[2][5] Όσοι έχουν μολυνθεί μπορεί να μεταδώσουν τη νόσο εβδομάδες πριν αναπτυχθούν τα συμπτώματα.[2] Η μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται κυρίως με βάση τα συμπτώματα και μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα.[3] Ένα άλλο τυπικό εύρημα είναι τα αυξημένα λεμφοκύτταρα αίματος από τα οποία πάνω από το 10% είναι άτυπα.[3][6] Η γρήγορη δοκιμή για ετερόφιλα αντισώματα (monospot) δεν συνιστάται για γενική χρήση λόγω φτωχής ακρίβειας.[7]
Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον EBV, αλλά η μόλυνση μπορεί να προληφθεί αν δεν μοιράζονται προσωπικά αντικείμενα ή σάλιο με το μολυσμένο άτομο.[2] Η μονοπυρήνωση γενικά βελτιώνεται χωρίς ειδική θεραπεία.[2] Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν με την κατανάλωση αρκετών υγρών, την επαρκή ανάπαυση και τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο όπως η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) και η ιβουπροφαίνη.[2][8]
Η μονοπυρήνωση συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 24 ετών στον ανεπτυγμένο κόσμο.[6] Στον αναπτυσσόμενο κόσμο, οι άνθρωποι μολύνονται συνήθως στα πρώτα παιδικά χρόνια, όταν έχουν λιγότερα συμπτώματα.[9] Σε άτομα μεταξύ 16 και 20 ετών αποτελεί περίπου το 8% των περιπτώσεων πονόλαιμων.[6] Περίπου 45 ανά 100.000 άτομα αναπτύσσουν λοιμώδη μονοπυρήνωση κάθε χρόνο στις ΗΠΑ.[10] Σχεδόν το 95% των ανθρώπων έχουν μολυνθεί από τον EBV τη στιγμή της ενηλικίωσης.[10] Η νόσος παρατηρείται ισότιμα καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου.[6] Η μονοπυρήνωση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1920 και έγινε γνωστή ως «η ασθένεια του φιλιού».[11]