Endothélium
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Pour l’article homonyme, voir la partie endothélium de l'article cornée.
L'endothélium vasculaire est la couche la plus interne des vaisseaux sanguins, celle en contact avec le sang.
Les dégradations pathologiques de l'endothélium sont dites « endothélites » ou endothéliites (ex. : Kérato-endothélite, quand le phénomène se déclare dans l’œil, à la suite d'un herpès, un zona ophtalmique[1], un lupus, une piqûre d'abeille, une greffe de cornée ou kératoplastie...)[2]. L'endothélite est une réponse immunitaire de type inflammatoire : les vaisseaux sanguins deviennent alors inflammés et un œdème des tissus environnants peut survenir (y compris du tissu conjonctif) se traduisant notamment par une irritation et une douleur pour le patient. Dans la cornée, une endothélite peut entraîner une perte irréversible de la vision. Les oreillons et certains virus (ex : cytomégalovirus, coronavirus) peuvent, dans certaines circonstances, en être des causes[3],[4],[5],[6].
Des facteurs aggravant ou prédisposant à un dysfonctionnement endothélial ou à l'endothélite sont notamment l'hypertension[7], le diabète, l'obésité ou les maladies cardiovasculaires, le tabagisme, et être de sexe masculin[8].
Une « endothélite à COVID-19 » pourrait expliquer l'altération de la fonction microcirculatoire souvent observée après infection par le virus SARS-CoV-2 de différents organes, ainsi qu'un état prothrombotique avec formation de caillots, chez les malades sévèrement atteints[9].