慢性疲勞症候群
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慢性疲勞症候群(英語:chronic fatigue syndrome、縮寫:CFS)又稱肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis、縮寫:ME)[a],現合稱肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)[8][9],為一種身體出現慢性的持續性疲勞徵狀的病症而無法恢復,診斷的定義是發生期間達連續6個月以上,且排除已知的疲勞原因後的不明原因的疲勞感覺或身體不適。
長期疲勞(倦)症候群 (Chronic fatigue syndrome) | |
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同义词 | 長期疲勞、慢性疲勞、Myalgic encephalomyelitis (ME), post-viral fatigue syndrome (PVFS), chronic fatigue immune dysfunction syndrome (CFIDS), systemic exertion intolerance disease (SEID) |
症状 | 長期疲勞[1]、worsening of symptoms with activity(英语:Post-exertional malaise)[2] |
肇因 | 未知[3] |
診斷方法 | 根據症狀而定[4] |
治療 | 认知行为疗法、逐漸增加活動參與與活動量 (gradual increase in activity) [4][5] |
盛行率 | 每 100,000 個成人約有 7–3,000人[6][7] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經內科、风湿病学、精神病学 |
ICD-9-CM | 780.71、780.79 |
DiseasesDB | 1645 |
MedlinePlus | 001244 |
eMedicine | 235980 |
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Chronic fatigue syndrome | |
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症状 | 肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛[*]、脑雾、發冷、夜間盜汗[*]、chronic widespread pain[*]、post-exertional malaise[*]、淋巴結、咽喉痛、elevated tumor necrosis factor[*]、elevated interleukin-2[*]、elevated interleukin-4[*]、elevated transforming growth factor-β[*]、elevated c-reactive protein[*] |
类型 | 症候群、原发性免疫缺陷[*]、疾病 |
肇因 | 未知數[*]、人类疱疹病毒6[*]、人类疱疹病毒7[*]、玻那病毒科[*]、人類疱疹病毒第四型 |
診斷方法 | 体格检查 |
治療 | rintatolimod[*]、吡斯的明[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經學、風濕病學 |
ICD-9-CM | 780.71、780.79 |
DiseasesDB | 1645 |
MedlinePlus | 001244 |
eMedicine | 235980 |
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目前這類疾病病因仍不明,危險因子也瞭解不多,在過去曾認為是病毒所引起的疾病,但是科學證據力仍不足以支持這樣的論點。絕大部分的患者都與工作緊張與壓力過大,以及長期生活作息不正常等有關;若長期任由身心疲累,沒有好好調養,可能會引發一些危險因子,從輕微的「疲勞」演變成嚴重的「過勞」。
在2015年,醫學研究院(已更名美国国家医学院)提出了重新定義這類疾病的診斷標準,並重新命名為“全身性劳累不耐症”[10](systemic exertion intolerance disease,SEID)[11],但未被廣泛採納[12][13][14][15]。
嗜睡型抑郁症、非典型抑郁症、发作性睡病2型、严重慢性疲劳综合症这些与中枢特发性嗜睡症的持续嗜睡均科研上病理不明,均依赖排他性的诊断方式,有可能这几类病症的病理分型存在很大的重叠或者完全重叠。
针对以上几样至今科研上病理不明的嗜睡症,一个病理假说为觉醒控制核团(复旦大学等团队有通过动物实验复现这样的觉醒控制核团[16],如大小3-5MM的下丘脑室旁核;临床上的下丘脑综合症往往也会引发严重嗜睡)旁边的小血管堵住(小于1MM病变的话那么3T磁共振基本都看不见,3T磁共振基本是各大医院的最高场强磁共振设备了;进一步而言,即便全球最高端临床磁共振设备扫描此部位,1MM的分辨率限制也不一定提高多少,依旧存在盲点)导致二氧化碳超标,超标二氧化碳成为天然的7*24小时麻醉剂,从而引发嗜睡等复杂症状。[17]