대장암
대장, 직장, 맹장에 발생하는 암 / From Wikipedia, the free encyclopedia
대장암(大腸癌, 영어: colorectal cancer(CRC), 창자암, 결장암, 직장암)은 결장 또는 직장(대장의 일부)에서 발생하는 암이다.[5] 징후와 증상으로는 대변에 피가 섞여 나오거나 배변 습관의 변화, 체중 감소, 피로감 등이 있다.[9] 대부분의 대장암은 노화와 생활 습관 요인으로 인해 발생하며, 소수의 경우만 근본적인 유전적 장애로 인해 발생한다.[2][3] 위험 요인으로는 식단, 비만, 흡연, 신체 활동 부족 등이 있다.[2] 위험을 증가시키는 식이 요인으로는 붉은 육류, 가공육, 알코올 등이 있다.[2][4] 또 다른 위험 요인으로는 크론병과 궤양성 대장염을 포함한 염증성 장 질환이 있다.[2] 대장암을 유발할 수 있는 유전성 유전 질환으로는 가족성 샘종 폴립증과 유전성 비폴립 대장암이 있지만, 이는 전체 대장암의 5% 미만만을 차지한다.[2][3] 대장암은 일반적으로 양성 종양으로 시작하여 시간이 지남에 따라 암이 되는 용종 형태로 나타난다.[2]
대장암 | |
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다른 이름 | 창자암, 결장암, 직장암 |
두 가지 대장 종양의 위치와 모양의 예시 | |
진료과 | 소화기내과. 일반외과, 종양학 |
증상 | 혈변, 배변의 변화, 의도하지 않은 체중 감소, 구토, 피로 [1] |
병인 | 노령, 생활 습관 요인 및 유전 질환 [2][3] |
위험 인자 | 식단, 비만, 흡연, 신체 활동 부족, 알코올[2][4] |
진단 방식 | 구불창자내시경 또는 대장 내시경 검사 중 조직 생검[1] |
예방 | 45세부터 75세까지 건강검진 |
치료 | 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 치료[5] |
예후 | 5년 생존률 65% (미국)[6] |
빈도 | 940만 명 (2015)[7] |
사망 | 551,000 (2018)[8] |
대장암은 구불창자 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사를 통해 대장 샘플을 채취하여 진단할 수 있다.[1] 그런 다음 의료 영상을 통해 질병이 퍼졌는지 여부를 확인한다.[5] 대장암 검진은 대장암으로 인한 사망을 예방하고 줄이는 데 효과적이다.[10] 여러 가지 방법 중 하나를 통해 45세부터 75세까지 선별 검사를 받을 것을 권장한다.[10][11] 원래는 50세부터 권장되었으나, 대장암의 증가로 인해 45세부터 검진 받을 것을 권장하는 것으로 변경되었다. 대장내시경 검사 중 작은 용종이 발견되면 제거할 수 있다.[2] 큰 용종이나 종양이 발견되면 암 여부를 확인하기 위해 조직 검사를 시행할 수 있다. 아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제는 용종 절제 시 통증의 위험을 줄여준다.[2][12] 그러나 부작용으로 인하여 일반적으로는 사용하지 않는다.[13]
대장암에 사용되는 치료법에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 표적 요법을 조합해서 사용한다.[5] 대장 벽 내에 국한된 암은 수술로 완치할 수 있지만, 광범위하게 퍼진 암은 일반적으로 완치가 불가능하며 삶의 질과 증상을 개선하는 방향으로 관리가 이루어진다.[5] 2014년 미국의 5년 생존율은 약 65%였다.[6] 개인별 생존 가능성은 암의 진행 정도, 수술로 모든 암을 제거할 수 있는지 여부, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라진다.[1] 전 세계적으로 대장암은 세 번째로 흔한 암 유형으로 전체 암 발생의 약 10%를 차지한다.[14] 2018년에는 109만 명의 신규 환자가 발생했으며 551,000명이 이 질환으로 사망했다.[8] 선진국에서 더 흔하게 발생하며, 65% 이상이 발견된다.[2] 여성보다 남성에서 흔하다.[2]